IKAWANGI PUSAT

Choose Skin

Fixed Navbar

Fixed Sidebar

Fixed Breadcrumbs

Right To Left (rtl)

Inside .container

Submenu on Hover

Compact Sidebar

Alt. Active Item

FORM PENDAFTARAN ANGGOTA IKAWANGI

NAMA
JENIS KELAMIN	Laki-laki Perempuan
TANGGAL LAHIR
STATUS	Menikah Bujang Duda / Janda
ALAMAT TINGGAL
KELURAHAN
KECAMATAN
KOTA
STATUS TINGGAL	Menetap Domisili (KTP Banyuwangi)
NO HP/WA
ALAMAT ASAL BWI
KELURAHAN ASAL BWI
KECAMATAN ASAL BWI
PEKERJAAN
KORWIL
POKMAS
KEANGGOTAAN	Aktif Tidak Aktif